脑雾

脑雾（Brain Fog）是描述注意力不集中、记忆力下降及思维迟缓等认知障碍的通俗用语，因患者将其感受比喻为“脑海被浓雾笼罩”而得名，并非正式医学术语 。该现象最初由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出概念，20世纪90年代起被用于描述慢性疲劳综合症患者的认知障碍 。

脑雾主要表现为思维模糊、反应迟缓、记忆衰减及决策力减退，常伴随精神疲劳与注意力涣散 。研究显示其与新冠感染高度相关，约81%感染者出现认知功能受损，可能与神经炎症、微血栓形成及海马体萎缩有关 。此外，慢性疲劳综合症、焦虑抑郁等疾病也可能引发类似症状 。

改善措施包括保证充足睡眠、适度有氧运动及补充维生素D等生活习惯调整，膳食补充剂如甘磷酸胆碱（-GPC）可能缓解症状 。临床试验显示胍法辛与N-乙酰半胱氨酸药物组合对部分新冠后脑雾患者有效，中医则采用针灸等疗法干预 。美国国立卫生研究院2023年启动的RECOVER临床试验正在评估神经系统症状的针对性治疗方案 。在干预方面，脑雾的治疗需采取综合策略。药物治疗包括胆碱能药物、抗抑郁药及针对新冠后脑雾的胍法辛与N-乙酰半胱氨酸组合等；非药物干预则涵盖生活方式调整、认知行为疗法、饮食优化及认知训练等。多数患者症状具有可逆性，早期干预可在数月内缓解。

定义

“脑雾”是大脑难以形成清晰思维和记忆的现象，在昼夜节律中因过度疲劳而产生的感觉。这一名词的诞生可追溯到19世纪初，当时的德国医生格奥尔格·格雷纳首次使用“理性之光的雾”或“意识的云雾”来描述一种人类认知缺陷。从此，“脑雾”作为一个术语，被用于描述认知迟缓。

在20世纪90年代，“脑雾”主要被用于描述慢性疲劳综合症和一些自身免疫疾病的状态或者症状。“脑雾”不是医学或者科学上的一个术语。当某人睡眠不足，或由于安眠药物的副作用，或化疗、脑震荡等后，导致嗜睡，精神萎靡不振，也会出现“脑雾”。

发生机制

中医机制

中医认为，脑雾主要由湿浊上蒙清窍和毒邪损伤脑络导致。邪之所凑，其气必虚，正气不足，清阳不升，清窍（脑窍）空虚，湿邪（浊阴）容易上逆蒙蔽清窍，出现头蒙、困顿、倦怠、乏力等“脑雾”表现。

《素问·生气通天论》云:“因于湿，首如裹。” 意指人体中阳气不足，因而感受湿邪，使清阳之气更受阻碍，不能上升于头，出现头重而胀甚至昏蒙，如以物包裹之状。

西医机制

可能与大脑低代谢损伤有关，严重的新冠感染后的免疫反应和细胞因子风暴导致神经炎症及脑损伤，有研究报告感染新冠患者脑部扫描显示嗅回、杏仁核、海马、扣带回和脑桥等区域代谢降低。但脑雾并非新冠所特有的症状，因此并不能确定与新冠的因果关系。